普瑞專家說｜不止于微創(chuàng)：深度解析全飛秒3.0、精準4.0到SMILE pro的進階之路
戴鏡不方便、隱形眼鏡麻煩、影響生活和運動，摘鏡刻不容緩！近視手術(shù)從PRK → LASIK → 半飛秒 → 全飛秒SMILE無瓣微創(chuàng)手術(shù)，從而避免了角膜瓣的并發(fā)癥，手術(shù)微創(chuàng)，術(shù)后恢復快。手術(shù)技術(shù)具有革命性意義的提升。然而全飛秒技術(shù)并非一成不變，而是在持續(xù)優(yōu)化和迭代。
一、定義解析：三種全飛秒手術(shù)分別是什么？
全飛秒3.0：是全飛秒激光手術(shù)的早期版本，其原理是使用蔡司VisuMax 500飛秒激光設(shè)備，在角膜基質(zhì)層內(nèi)進行兩次深度不同的掃描，制作一個微小的透鏡，再通過僅2毫米的微切口將透鏡取出，改變角膜曲率，從而矯正視力，是全飛秒激光手術(shù)的早期版本，使用的是蔡司VisuMax 500飛秒激光設(shè)備。
全飛秒4.0：在全飛秒3.0的基礎(chǔ)上進行了軟件升級，引入了個性化Nomogram科學分析軟件，通過對患者眼部數(shù)據(jù)的全面收集和分析，創(chuàng)建個性化的手術(shù)設(shè)計方案，使手術(shù)更加精準，能夠得到一個更加優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量，對散光矯正也更加精準。使用的是蔡司VisuMax 500飛秒激光設(shè)備
SMILE pro：采用新一代蔡司VISUMAX 800設(shè)備，搭載2000kHz超高頻激光設(shè)備+智能導航與眼球自旋補償系統(tǒng)，其制作透鏡的過程與全飛秒3.0相似，但在速度、精準度和安全性等方面有了顯著提升，SMILE pro激光掃描時間僅為10秒，極大地減少了術(shù)中失吸等并發(fā)癥，提高了患者的舒適度。
全飛秒3.0和4.0均使用蔡司VisuMax 500飛秒激光設(shè)備，而SMILE pro則使用蔡司VISUMAX 800設(shè)備。在手術(shù)操作方面，全飛秒4.0會更注重結(jié)合個性化Nomogram科學分析軟件進行精準的術(shù)前設(shè)計，SMILE pro則憑借其設(shè)備的智能導航與眼球自旋補償系統(tǒng)，能夠更精準地定位和追蹤眼球，減少術(shù)后殘余散光。
全飛秒3.0的單眼掃描時間通常為23秒左右，全飛秒4.0的手術(shù)時間與之相近，而SMILE pro的單眼激光掃描時間縮短至10秒以內(nèi)，手術(shù)效率提升了36%，大大減少了患者的緊張情緒和因配合不佳導致的風險。
全飛秒4.0通過個性化的手術(shù)設(shè)計方案，矯正精度可精確到小數(shù)點后三位，能更好地消除驗光設(shè)備差異、驗光師習慣差異、手術(shù)設(shè)備差異、醫(yī)生手術(shù)習慣差異等因素對術(shù)后效果的影響，使術(shù)后視力恢復更快，裸眼遠視力更好，干眼風險大大降低，夜間視力更佳。SMILE pro憑借其智能導航系統(tǒng)和更精準的定位與追蹤，也能實現(xiàn)更高的矯正精準度，有效減少術(shù)后殘余散光。
三種手術(shù)方式都能較好地保留角膜的生物力學穩(wěn)定性，但SMILE pro由于其透鏡分離更容易，角膜損傷降到最小，角膜生物力學強度保留率進一步提高，穩(wěn)定性和抗擊力更強，更適合參軍、運動員等對角膜穩(wěn)定性要求較高的人群。
安全性再提升：更低能量、更小切口、更優(yōu)操作共同作用于更少的組織損傷和并發(fā)癥風險。
舒適度更佳：激光時間縮短、操作更輕柔、術(shù)后反應減輕，患者體驗更好。
效果更穩(wěn)定可預測：精度提升帶來更滿意的術(shù)后視力和更穩(wěn)定的長期效果。
視覺質(zhì)量優(yōu)化：更光滑的切割面有助于獲得更好的視覺質(zhì)量。
適應人群更廣：更高的矯正能力和更優(yōu)的生物力學特性，讓更多符合條件的近視朋友受益。
撰稿：熊雯 副主任醫(yī)師
成都普瑞眼科醫(yī)院屈光手術(shù)中心
