普瑞專家說｜為什么要進(jìn)行近視術(shù)后復(fù)查？這些點(diǎn)你都知道嗎？
“醫(yī)生，快幫我看看，我右邊眼睛最近有點(diǎn)卡。”一個(gè)半飛秒術(shù)后4個(gè)月的小伙子，前腳還沒進(jìn)檢查室，就開始迫不及待地說出了他的癥狀。趕緊給他在裂隙燈下檢查了，右眼顳下方角膜瓣下上皮植入。
追問病史，半個(gè)月前被快速飛過的A4紙劃傷了一下，當(dāng)時(shí)有點(diǎn)流淚，1小時(shí)后緩解了，因?yàn)楸容^忙，就沒有在意，自行滴了玻璃酸鈉滴眼液。一周前就感覺眼睛有點(diǎn)卡，自行滴了玻璃酸鈉滴眼液和左氧氟沙星滴眼液沒有緩解，才來復(fù)查。一般發(fā)現(xiàn)角膜瓣下上皮植入，就需要及時(shí)瓣下沖洗。于是立即去手術(shù)室做了處理，后面恢復(fù)良好，沒有影響角膜及視力。
作為一名屈光科醫(yī)生，我每天都會(huì)見證患者在接受近視手術(shù)后，摘下眼鏡重獲清晰視力的喜悅。然而，我常常對(duì)患者說：“手術(shù)的成功，一半在于精密的操作，另一半則在于您術(shù)后科學(xué)、定期的復(fù)查?！痹S多朋友認(rèn)為手術(shù)結(jié)束就意味著“萬事大吉”，其實(shí)不然。
術(shù)后復(fù)查是整個(gè)治療過程中不可或缺的延續(xù)，是確保您長期視覺質(zhì)量和眼部健康的“安全鎖”。
一、 為什么術(shù)后復(fù)查如此重要？
術(shù)后復(fù)查絕非簡單的“走過場”，它承載著以下幾項(xiàng)核心使命：
1. 監(jiān)測恢復(fù)進(jìn)程：角膜的愈合是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。醫(yī)生需要通過復(fù)查觀察角膜瓣的愈合情況（對(duì)于LASIK等）、角膜上皮的修復(fù)、角膜形態(tài)的變化等，確保其恢復(fù)平穩(wěn)、正常。
2. 評(píng)估手術(shù)效果：檢查視力、驗(yàn)光，客觀評(píng)估手術(shù)是否達(dá)到了預(yù)期的矯正效果，是否存在過矯、欠矯等情況。
3. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥：盡管現(xiàn)代近視手術(shù)非常安全，但任何手術(shù)都存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)如角膜上皮植入、彌漫性層間角膜炎（DLK）、干眼癥加重、眼壓升高等問題的“火眼金睛”。早發(fā)現(xiàn)、早處理，才能將影響降到最低。
4. 指導(dǎo)術(shù)后用藥與用眼： 醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查情況，精準(zhǔn)指導(dǎo)您如何調(diào)整眼藥水的種類和頻次，并給予個(gè)性化的用眼衛(wèi)生、生活習(xí)慣建議。
5. 建立長期健康檔案： 系統(tǒng)的復(fù)查數(shù)據(jù)，為您建立了一份完整的屈光手術(shù)檔案，便于未來長期追蹤眼部健康狀況。
二、術(shù)后復(fù)查的“標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間表”
一般來說，我們建議遵循一個(gè)清晰的復(fù)查時(shí)間線：
術(shù)后第1天：首次關(guān)鍵復(fù)查。 主要檢查視力恢復(fù)情況、角膜瓣位置（如適用）是否良好，眼內(nèi)有無異常炎癥反應(yīng)。這是確保手術(shù)成功的第一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。
術(shù)后1周：繼續(xù)觀察角膜愈合，評(píng)估視覺質(zhì)量，并根據(jù)情況開始調(diào)整用藥。
術(shù)后1個(gè)月：視力趨于穩(wěn)定。此次復(fù)查會(huì)進(jìn)行更全面的檢查，包括驗(yàn)光、眼壓測量等，重點(diǎn)評(píng)估早期的視覺質(zhì)量和干眼情況。
術(shù)后3個(gè)月：大部分患者的角膜愈合和屈光狀態(tài)已基本穩(wěn)定。復(fù)查數(shù)據(jù)是評(píng)估中期效果和調(diào)整用藥方案（如逐漸停用部分眼藥水）的重要依據(jù)。
術(shù)后6個(gè)月、1年：長期穩(wěn)定性復(fù)查。進(jìn)行全面的眼科檢查，包括角膜地形圖等，確認(rèn)視力的長期穩(wěn)定性和眼部整體健康。我們強(qiáng)烈建議患者即使感覺良好，也應(yīng)堅(jiān)持每年一次的常規(guī)眼科檢查。
請注意： 以上為通用指南，個(gè)體化方案請嚴(yán)格遵從您的主治醫(yī)生的安排。
三、每次復(fù)查，醫(yī)生都在看什么？
患者可能會(huì)好奇，短短幾分鐘的復(fù)查，醫(yī)生到底在檢查什么？其實(shí)，我們有一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程：
1. 問診：了解您術(shù)后的主觀感受，如有無眼干、異物感、眩光、視疲勞等。
2. 視力與驗(yàn)光檢查： 檢查裸眼視力和最佳矯正視力，明確當(dāng)前的屈光狀態(tài)。
3. 裂隙燈檢查： 這是核心環(huán)節(jié)。在顯微鏡下仔細(xì)檢查角膜瓣、角膜層間、前房、晶體等結(jié)構(gòu)，確保無炎癥、感染或異常愈合。
4. 眼壓測量： 監(jiān)測眼壓，排除因激素類眼藥水可能引發(fā)的眼壓升高（青光眼風(fēng)險(xiǎn)）。
5. 角膜地形圖檢查（必要時(shí)）：直觀顯示角膜表面的形態(tài)，是排查圓錐角膜等異常改變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
6. 干眼相關(guān)評(píng)估（必要時(shí)）：通過淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)等，客觀評(píng)估干眼嚴(yán)重程度。
四、 溫馨貼士
為了確保復(fù)查的順利進(jìn)行和自身的快速恢復(fù)，請您注意：
1. 遵醫(yī)囑用藥：這是術(shù)后恢復(fù)的“第一原則”，切勿自行停藥、改藥。
2. 注意用眼衛(wèi)生：術(shù)后一周內(nèi)避免臟水入眼，不要揉眼睛。一個(gè)月內(nèi)避免化眼妝、游泳。
3. 科學(xué)用眼：避免長時(shí)間近距離用眼，遵循“20-20-20”法則（每用眼20分鐘，看20英尺外的物體20秒）。
4. 佩戴防護(hù)鏡：夜間睡眠時(shí)佩戴眼罩，防止無意中揉眼或壓迫；外出佩戴墨鏡，防紫外線與風(fēng)沙。
5. 及時(shí)溝通：如出現(xiàn)視力突然下降、眼痛、紅腫、分泌物增多等異常情況，請立即聯(lián)系醫(yī)院，不必非等到預(yù)定復(fù)查日。
親愛的患者朋友，近視手術(shù)為我們打開了清晰世界的大門，而術(shù)后復(fù)查則是守護(hù)這扇大門長久明亮的鑰匙。它是一場需要我們醫(yī)患雙方共同完成的“持久戰(zhàn)”。您的信任與配合，加上我們專業(yè)的守護(hù)，才能共同成就一個(gè)既清晰又安心的未來。
撰稿人：熊雯 副主任醫(yī)師
成都普瑞眼科醫(yī)院屈光?？?/span>
