普瑞專家說｜先天性白內(nèi)障——寶寶眼睛里的“小霧窗”
1.什么是先天性白內(nèi)障?
先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障。
如果把眼睛比作照相機(jī)，那么晶狀體就是相機(jī)的鏡頭。常規(guī)情況下，這個(gè)“鏡頭”應(yīng)該是透明的，但如果寶寶出生時(shí)晶狀體就混濁了，就像鏡頭上蒙了一層霧，這就是先天性白內(nèi)障。
這種病從寶寶出生時(shí)就有(或出生后一年內(nèi)出現(xiàn))，會(huì)影響光線進(jìn)入眼睛，導(dǎo)致視力發(fā)育受阻。如果不及時(shí)醫(yī)治，可能造成弱視。
2. 為什么會(huì)得先天性白內(nèi)障?
原因多種多樣，就像拼圖缺了一塊：
1. 遺傳因素(約30%)：多為基因突變所致，少數(shù)有染色體異?；蚓€粒體疾病所致。
2. 環(huán)境因素：孕期感染、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良、接觸輻射、服用某些藥物等、早產(chǎn)兒、胎兒宮內(nèi)缺氧。
3.原因不明
3. 家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)?注意這些信號(hào)!
寶寶不會(huì)表達(dá)“看不清”，但出現(xiàn)以下情況要警惕：
- 瞳孔發(fā)白：黑眼球中央出現(xiàn)白點(diǎn)(像貓眼反光)。
- 視力異常：不追視移動(dòng)的物體、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、經(jīng)常揉眼睛。
- 異常眼球運(yùn)動(dòng)：眼球震顫、斜視。
建議：新生兒出生后應(yīng)做眼科篩查，6個(gè)月內(nèi)的寶寶若發(fā)現(xiàn)異常，盡快就醫(yī)!
4.怎么辦?要手術(shù)嗎?
原則：越早干預(yù)，效果越好!
1. 輕度渾濁：定期觀察，可能無需手術(shù)。
2. 明顯影響視力：必須手術(shù)!一般建議在寶寶出生后4~10周內(nèi)摘除渾濁晶狀體，2周歲后植入人工晶體。
3. 術(shù)后無晶狀體：需配戴眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力，并長(zhǎng)期做弱視訓(xùn)練，以輔助視功能重建，防治弱視，促進(jìn)融合功能的發(fā)育。
5.手術(shù)后，寶寶視力能恢復(fù)嗎?
及時(shí)就醫(yī)：多數(shù)寶寶術(shù)后通過矯正和訓(xùn)練，視力可接近常規(guī)值
延誤就醫(yī)：可能導(dǎo)致弱視，甚至影響大腦視覺發(fā)育
長(zhǎng)期隨訪：需定期復(fù)查，警惕繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥
6. 如何預(yù)防?
雖然無法避免，但可以降低風(fēng)險(xiǎn)：
- 孕前檢查：有家族史的夫妻建議做遺傳咨詢。
- 孕期防護(hù)：避免感染病毒，謹(jǐn)慎用藥，補(bǔ)充維生素。
- 新生兒篩查：出生后檢查眼睛，尤其早產(chǎn)兒或高危寶寶。
7. 給家長(zhǎng)的話
先天性白內(nèi)障并不可怕，但是一場(chǎng)“和時(shí)間賽跑”的較量。只要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)、堅(jiān)持復(fù)原，大多數(shù)孩子都能擁有清晰視界。如果發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛有異常，別猶豫，馬上去眼科!
記?。汉⒆拥囊暳Πl(fā)育關(guān)鍵期是0~3歲，錯(cuò)過可能無法挽回！
